(来学网)男性,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
  • A.
    (来学网)蜘蛛痣及肝掌
  • B.
    (来学网)腹壁静脉曲张呈海蛇头样
  • C.
    (来学网)脾大
  • D.
    (来学网)全腹压痛及反跳痛
  • E.
    (来学网)腹部移动性浊音阳性
正确答案:
B
答案解析:
肝硬化患者可出现蜘蛛痣及肝掌,腹水量大时即可出现移动性浊音阳性,腹水感染时可出现腹痛、腹胀、腹部压痛。故A、D、E均可排除。当病情发展形成门脉高压时可出现脾大,侧支循环建立与开放,其中侧支循环建立与开对门脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有3组:食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉曲张和腹壁静脉曲张。