患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（＋），病理征（

患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（＋），病理征（－）。

提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。入院诊断主要考虑哪些疾病？（）
A.
(来学网)松果体细胞瘤
B.
(来学网)生殖细胞瘤
C.
(来学网)脊索瘤
D.
(来学网)颅咽管瘤
E.
(来学网)胶质瘤
F.
(来学网)畸胎瘤
G.
(来学网)神经鞘瘤
H.
(来学网)副节瘤
入院后应进一步行哪些检查？（）
A.
(来学网)PET
B.
(来学网)SPECT
C.
(来学网)EEG
D.
(来学网)MR
E.
(来学网)诱发电位
F.
(来学网)脑脊液脱落细胞学检查
G.
(来学网)肿瘤标志物检测（AFP、CEA、hCG等）
H.
(来学网)脑血管造影
松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？（）
A.
(来学网)上丘
B.
(来学网)下丘
C.
(来学网)大脑大静脉
D.
(来学网)大脑内静脉
E.
(来学网)基底静脉
F.
(来学网)透明隔静脉
G.
(来学网)丘纹静脉
H.
(来学网)脉络膜静脉
Parinaud综合征的典型症状包括下列哪些？（）
A.
(来学网)眼球上视不能
B.
(来学网)瞳孔散大
C.
(来学网)瞳孔调节反应消失
D.
(来学网)瞳孔对光反射消失
E.
(来学网)听力障碍
F.
(来学网)共济失调
G.
(来学网)尿崩症
H.
(来学网)性早熟
提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？（）
A.
(来学网)扩大翼点入路
B.
(来学网)顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
C.
(来学网)右颞顶枕经侧脑室三角区入路
D.
(来学网)经枕小脑幕上入路
E.
(来学网)幕下小脑上入路
F.
(来学网)额部经侧脑室额角入路
G.
(来学网)颞底入路
H.
(来学网)乙状窦前手术入路
提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。该患者下一步可首先选择哪些处理措施？（）
A.
(来学网)V-P分流术
B.
(来学网)脑室镜下终板池造瘘
C.
(来学网)脑室镜下三脑室底部造瘘
D.
(来学网)尽早行头部局部放疗
E.
(来学网)尽早行全脑放疗
F.
(来学网)尽早行全脑全脊髓放疗
G.
(来学网)Torkildson分流术
对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？（）
A.
(来学网)高度恶性
B.
(来学网)可引起性征发育停滞
C.
(来学网)可引起Parinaud综合症
D.
(来学网)对放疗高度敏感
E.
(来学网)现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
F.
(来学网)颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区
G.
(来学网)全脑全脊髓放疗是不必要的

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