患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。-320-神经外科学（中级）

患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者最有可能的诊断是（）。
A.
(来学网)脑脓肿
B.
(来学网)脑梗塞
C.
(来学网)脑积水
D.
(来学网)脑出血
E.
(来学网)早老性痴呆
F.
(来学网)帕金森病
该患者目前应该做的检查为（）。
A.
(来学网)SPECT
B.
(来学网)脑脊液常规、生化检查
C.
(来学网)脑血管造影
D.
(来学网)腰椎穿刺测压
E.
(来学网)脑PET
F.
(来学网)头颅CT、MRI
该患者的诊断及其最佳处理应该为（）。
A.
(来学网)脑积水，继续观察
B.
(来学网)脑积水，行脑室外引流
C.
(来学网)正常压力脑积水，行脑室外引流
D.
(来学网)正常压力脑积水，继续观察
E.
(来学网)脑积水，行脑室-腹腔分流
F.
(来学网)正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）。
A.
(来学网)脑积水
B.
(来学网)感冒
C.
(来学网)分流管感染
D.
(来学网)分流管腹腔端包裹
E.
(来学网)分流管堵塞
F.
(来学网)分流管脑室端包裹
患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为（）。
A.
(来学网)立即更换分流管，重新做分流
B.
(来学网)行脑室-心房分流
C.
(来学网)应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D.
(来学网)拔除分流管
E.
(来学网)腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
F.
(来学网)行抗感染治疗

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