患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2＋小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10＋次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（

患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2＋小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10＋次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。

急诊接诊时最先进行哪些检查？（）
A.
(来学网)血常规，血型
B.
(来学网)凝血酶原时间
C.
(来学网)尿常规
D.
(来学网)生化常规
E.
(来学网)头部X线平片
F.
(来学网)头部MRI
G.
(来学网)腹部B超
H.
(来学网)头部CT
I.
(来学网)DSA
急诊接诊时可采取哪些治疗措施？（）
A.
(来学网)冬眠合剂肌注
B.
(来学网)止血芳酸静滴
C.
(来学网)甘露醇125ml快速静滴
D.
(来学网)颅痛定60mg肌注
E.
(来学网)灭吐灵10mg肌注
F.
(来学网)尼莫地平10mg静滴
G.
(来学网)头孢他定静注
H.
(来学网)低流量吸氧
该病例有最可能的诊断？（）
A.
(来学网)左额叶脑内血肿
B.
(来学网)右基底节高血压脑出血破入脑室
C.
(来学网)脑干血肿
D.
(来学网)自发性蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)颅内动静脉畸形出血
F.
(来学网)颅内动脉瘤破裂出血
G.
(来学网)右额颞顶大面积脑梗塞
患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有（）。
A.
(来学网)前交通动脉瘤
B.
(来学网)后交通动脉瘤
C.
(来学网)右大脑前动脉A2段动脉瘤
D.
(来学网)右颞动静脉畸形
E.
(来学网)右侧大脑中动脉瘤
F.
(来学网)垂体腺瘤卒中
经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有（）。
A.
(来学网)先天性变异
B.
(来学网)颅底骨质感染
C.
(来学网)战争时弹片伤
D.
(来学网)肥胖
E.
(来学网)动脉粥样硬化
F.
(来学网)化脓性脑膜炎
G.
(来学网)艾滋病免疫缺陷
H.
(来学网)血液病
该患者采用Hunt-Hess临床分级，应为哪一级？（）
A.
(来学网)Ⅰ级
B.
(来学网)Ⅱ级
C.
(来学网)Ⅲ级
D.
(来学网)Ⅳ级
E.
(来学网)Ⅴ级
F.
(来学网)Ⅵ级
该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有（）。
A.
(来学网)控制性平均动脉压100mmHg
B.
(来学网)控制性平均动脉压70mmHg
C.
(来学网)分离瘤颈时，适当降低血压
D.
(来学网)提前使用止血药
E.
(来学网)静滴甘露醇
F.
(来学网)使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉
G.
(来学网)使用吸引器吸住动脉瘤
该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）
A.
(来学网)迅速填塞大棉片压迫
B.
(来学网)迅速吸除术野积血
C.
(来学网)使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
D.
(来学网)使用甘露醇，降低颅内压
E.
(来学网)使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
F.
(来学网)使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
G.
(来学网)使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤
H.
(来学网)用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理

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