患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（＋）。-320-神经外科学（中级）

患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（＋）。

下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）
A.
(来学网)有根痛现象
B.
(来学网)有左侧脊髓丘脑束受损表现
C.
(来学网)有右侧脊髓丘脑束受损表现
D.
(来学网)有左侧锥体束受损表现
E.
(来学网)有右侧锥体束受损表现
F.
(来学网)有左侧薄、楔束受损表现
G.
(来学网)有右侧薄、楔束受损表现
初步诊断最有可能是哪类疾病？（）
A.
(来学网)椎间盘脱出
B.
(来学网)脊髓空洞症
C.
(来学网)脊髓蛛网膜炎
D.
(来学网)髓内肿瘤
E.
(来学网)椎管内髓外肿瘤
F.
(来学网)脊髓灰质炎
G.
(来学网)急性脊髓炎
H.
(来学网)脊柱结核
入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）
A.
(来学网)脊柱平片
B.
(来学网)运动诱发电位
C.
(来学网)感觉诱发电位
D.
(来学网)Queckenstedt试验
E.
(来学网)脊髓造影
F.
(来学网)CT
G.
(来学网)MR
提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？（）
A.
(来学网)脊膜瘤
B.
(来学网)转移癌
C.
(来学网)室管膜瘤
D.
(来学网)胶质瘤
E.
(来学网)神经鞘瘤
F.
(来学网)表皮样囊肿
G.
(来学网)畸胎瘤
H.
(来学网)骨瘤
和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？（）
A.
(来学网)有明显的根性疼痛
B.
(来学网)有脑脊液冲击征
C.
(来学网)呈节段型感觉障碍
D.
(来学网)锥体束征出现较早
E.
(来学网)椎管阻塞不明显
F.
(来学网)脑脊液蛋白增高明显
G.
(来学网)早期出现会阴部感觉障碍
H.
(来学网)感觉障碍自下而上发展
典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）
A.
(来学网)病侧病损部位以下深感觉丧失
B.
(来学网)对侧病损部位以下深感觉丧失
C.
(来学网)病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D.
(来学网)对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E.
(来学网)病侧病损部位以下痛温觉丧失
F.
(来学网)对侧病损部位以下痛温觉丧失
G.
(来学网)无括约肌障碍
提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？（）
A.
(来学网)是椎管内最常见的肿瘤
B.
(来学网)多生长在脊神经的后根上
C.
(来学网)多数偏恶性
D.
(来学网)一般包膜不完整
E.
(来学网)有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F.
(来学网)首发症状多是根性疼痛
G.
(来学网)与脊髓分界不清

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