(来学网)患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。
- 最可能的诊断为（）。
- 最不需要的检查是（）。
- 查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-hCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是（）。
- 如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）。
- 如患者需要手术，合理的手术方案为（）。
C. (来学网)右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D. (来学网)右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
- 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为（）。
- 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）。
- 如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括（）。
- 如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为（）。
- 如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）。
