(来学网)患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T 38℃，P 90次/分，R 22次/分，BP 130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。
- 应立即做哪些检查？（）
- 提示：尿常规提示尿白细胞＋＋/HPF，红细胞＋/HPF，亚硝酸盐阳性。血常规提示白细胞22×10^9/L，中性90%。血K＋5.65mmol/L，Na＋135mmol/L，Cl－96mol/L，Ca2＋2.0mmol/L，HCO3－15mol/L。血Cr560mmol/L。B超提示左肾盂肾盏和左输尿管上段扩张，右肾大小为7cm×5cm×3cm，右肾多发性结石，右输尿管无扩张。哪些诊断可以成立？（）
- 可以先尝试哪些治疗措施？（）
G. (来学网)急诊左侧输尿管镜检查＋钬激光或弹道碎石
- 提示：患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管，并引出浑浊尿液。下一步哪些处理是正确的？（）
- 提示：经输尿管导管引流和对症处理5天后，患者体温降至37.2℃，血常规、电解质恢复正常，血Cr降至140mmol/L。24小时尿量1600ml。KUB提示左输尿管下段有以0.8cm×0.6cm大小致密影，右肾区有三个黄豆大致密影。下一步哪些处理是错误的？（）
C. (来学网)左侧输尿管镜检查＋钬激光或弹道碎石
- 提示：在进行左侧输尿管镜检查过程中，见左输尿管下段有以0.8cm×0.6cm大小的结石，黑褐色，拟行钬激光碎石时结石被水冲入肾盂，未能行钬激光碎石。哪一种治疗方案最好？（）
C. (来学网)留置左输尿管内支架后行左肾体外冲击波碎石术
- 提示：行左肾体外冲击波碎石术后1周后复查KUB，提示左肾区仍有数枚芝麻大碎石屑。哪些处理是正确的？（）
- 提示：左侧尿路无残余结石，右肾右输尿管不显影。3周后复查静脉尿路造影，对于右肾结石，哪个治疗方法最好（）。
