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患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。
考虑的诊断有()。
A.
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膀胱阴道瘘
B.
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输尿管阴道瘘
C.
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压力性尿失禁
D.
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完全性尿失禁
E.
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急迫性尿失禁
F.
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OAB
G.
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小膀胱
H.
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膀胱出口梗阻
为明确诊断可建议的检查包括()。
A.
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妇科盆底检查
B.
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压力诱发试验
C.
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肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
D.
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尿道探子检查
E.
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尿流率和残余尿
F.
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充盈性膀胱测压
G.
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膀胱尿道造影
H.
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棉签试验
提示:尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0ml。关于患者的治疗,叙述正确的有()。
A.
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首选尿道中段吊带术
B.
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首选盆底肌训练
C.
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可先进行OAB的处理
D.
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抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.
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直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失
F.
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待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
G.
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膀胱扩大手术
H.
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尿流改道
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