男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。-321-泌尿外科学（中级）_新梦想教育

男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。

根据患者情况，初步诊断首先应考虑（）。
A.
(来学网)泌尿系统肿瘤
B.
(来学网)泌尿系统结核
C.
(来学网)慢性前列腺炎急性发作
D.
(来学网)左侧上尿路结石伴感染
E.
(来学网)慢性肾盂肾炎
F.
(来学网)慢性间质性膀胱炎
提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。需要进行的检查是（）。
A.
(来学网)静脉肾盂造影
B.
(来学网)泌尿系统血管造影
C.
(来学网)尿常规
D.
(来学网)中段尿细菌培养＋药敏
E.
(来学网)尿沉渣查抗酸杆菌
F.
(来学网)膀胱镜
G.
(来学网)胸片
提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。根据临床诊断，首要的治疗措施是（）。
A.
(来学网)抗结核治疗
B.
(来学网)全身支持治疗
C.
(来学网)纠正营养不良及低蛋白血症
D.
(来学网)对症治疗
E.
(来学网)中西医结合治疗
F.
(来学网)尽早采取手术治疗
下一步的治疗措施应采取（）。
A.
(来学网)继续保守治疗
B.
(来学网)左肾全切除术
C.
(来学网)左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗
D.
(来学网)左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
E.
(来学网)左肾造瘘术
F.
(来学网)左肾造瘘，输尿管扩张术

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