某患者因头痛、步态不稳2个月入院。
- 行颅脑MRI检查提示后颅窝占位（如下图所示），如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）。
A.小脑半球B.小脑蚓部C.脑干D.小脑幕E.小脑脑桥角 - 如病变位于小脑半球，眼部征象为（）。A.垂直性震颤B.水平性震颤C.旋转性震颤D.垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现E.无震颤
- 如出现交叉性麻痹，可能位于（）。A.小脑半球B.小脑脑桥角C.小脑蚓部D.小脑幕E.脑干
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)E
(2)D
(3)E
答案解析：
(1)患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，结合MRI图片，病变考虑位于小脑蚓部。因此答案选B。(2)小脑疾病时的眼震多因小脑与前庭的连系损害引起，可为一过性或间歇性。垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现，因此答案选D。(3)锥体交叉位于脑干，脑干发生损伤时为交叉性麻痹。
