(来学网)男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)粘连性肠梗阻
    B.
    (来学网)麻痹性肠梗阻
    C.
    (来学网)肿瘤所致肠梗阻
    D.
    (来学网)粪便堵塞所致肠梗阻
    E.
    (来学网)乙状结肠扭转所致肠梗阻
  2. 腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大
    A.
    (来学网)麻痹性肠梗阻
    B.
    (来学网)肠系膜血管栓塞
    C.
    (来学网)高位小肠梗阻
    D.
    (来学网)低位小肠梗阻
    E.
    (来学网)结肠梗阻
  3. 对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡剂进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是
    A.
    (来学网)乙状结肠扭转
    B.
    (来学网)乙状结肠癌
    C.
    (来学网)粘连性肠梗阻
    D.
    (来学网)直肠癌并梗阻
    E.
    (来学网)急性小肠扭转
  4. 在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约lOOml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是
    A.
    (来学网)切除病变肠管
    B.
    (来学网)肠管生机正常,不必处理
    C.
    (来学网)用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
    D.
    (来学网)无须处理,观察30分钟,观察肠管变化
    E.
    (来学网)可以肯定肠管已坏死,将肠管外置