患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、喛气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。-342-肿瘤外科学（中级）

患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、喛气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

对诊断最有价值的检查是（）。
A.
(来学网)CT
B.
(来学网)B超
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)腹部X片
E.
(来学网)胃组织活检
如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行（）。
A.
(来学网)HP检查
B.
(来学网)骨髓穿刺
C.
(来学网)腹部CT
D.
(来学网)胸部平片
E.
(来学网)结肠镜检查
如果HP检查为阳性，下一步治疗是（）。
A.
(来学网)手术
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)化疗＋放疗
E.
(来学网)抗HP治疗
如果HP检查为阴性，下一步治疗是（）。
A.
(来学网)手术
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)化疗＋放疗
E.
(来学网)抗HP治疗

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)E
(4)A

答案解析：

(1)胃镜活检可以提供病理学依据，是目前最有诊断意义的检查。(2)黏膜相关组织淋巴瘤与HP感染密切相关，应进行HP检测。(3)临床资料表明，胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生与HP感染高度相关，在根除HP之后，相当一部分患者症状可以得到缓解，故HP阳性时应根治HP。(4)手术是重要的治疗手段，5年生存率达80％以上，一般用于无HP感染证据或抗HP治疗失败者。

上一题下一题

专业实践能力

仿真试卷