患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。-347-麻醉学（中级）

患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。

导致患者呼吸困难的原因为
A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)肺水肿
C.
(来学网)肺间质纤维化
D.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征
E.
(来学网)肺栓塞
F.
(来学网)急性肺损伤
导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括
A.
(来学网)肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿
B.
(来学网)肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润
C.
(来学网)大气道梗阻
D.
(来学网)肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低
E.
(来学网)肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体
F.
(来学网)肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加
如果患者使用机械通气，其参数设置应为
A.
(来学网)潮气量10～12ml/理想千克体重
B.
(来学网)潮气量6～8ml/理想千克体重
C.
(来学网)使用较高的压力支持水平
D.
(来学网)PEEP设置一般为10～18mmHg
E.
(来学网)PEEP设置一般为小于10mmHg
F.
(来学网)PEEP设置一般为小于5mmHg
本患者的补液策略为
A.
(来学网)在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度负平衡
B.
(来学网)在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度正平衡
C.
(来学网)在早期宜使用晶体液，不宜输入胶体液
D.
(来学网)在早期宜使用胶体液，不宜输入晶体液
E.
(来学网)在早期使用胶体液或晶体液均适宜
F.
(来学网)无需严格限制入液量
本患者的血pH应维持在下列哪个范围内为佳
A.
(来学网)7.45～7.50
B.
(来学网)7.35～7.45
C.
(来学网)7.30～7.35
D.
(来学网)7.25～7.30
E.
(来学网)7.20～7.25
F.
(来学网)7.15～7.20

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