李某,女,23岁,营业员,2004年8月9日初诊。1天前因天气炎热下河游泳,次日即感觉小便不适,尿频、尿急、尿痛,伴腰痛不适,恶寒,发热,口干喜冷饮,口苦,呕恶,自服“感康”后发热不退,微恶寒,腰部酸胀疼痛明显,小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,食欲不振,大便干结,遂于今日来诊。T 39.1℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,神志清,发热面容,双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹部平软,无压痛,肝脾未扪及,双肾区叩击痛,双下肢不肿。舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。尿常规:蛋白(-),镜检:白细胞8~10个/HP,红细胞(-);血常规:WBC 12.8×10
(来学网)/L,N89%,L 11%;双肾B超:双肾无明显异常。