考点：1．既往史的内容：包括病人既往的健康情况和过去曾经患过的疾病，特别是与现病有密切关系的疾病。对生活或居住地区的主要传染病和地方病、外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，均应记录在既往史中。2．迫使病人就诊的最主要、最明显的症状或体征及其持续时间为主诉。确定主诉可提供对某系统疾病的诊断线索，主诉要简明，要有明显的意向性。通常用一两句话加以概括，并同时注明症状自发生到就诊的时间。尽可能用病人自己的言词，而不用医生的诊断用语。3．现病史是病史中最主要部分，它记述病人发病的全过程，即发生、发展及演变。主要包括：起病情况，主要症状的特点，病因及诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。4．系统回顾问诊提要。呼吸、循环系统都要问到呼吸困难，了解其发生的时间、性质及程度。如呕吐、腹泻属消化系统疾病的问诊内容，腰痛属泌尿系统疾病的问诊内容，肌肉震颤属代谢与内分泌系统疾病的问诊内容。