(来学网)患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
  1. 术前处理不当的是
    A.
    (来学网)胃肠减压
    B.
    (来学网)快速输液
    C.
    (来学网)交叉配血
    D.
    (来学网)全身检查有无并存损伤
    E.
    (来学网)催吐
  2. ST段改变应考虑
    A.
    (来学网)失血性休克
    B.
    (来学网)酒精中毒
    C.
    (来学网)心肌缺血
    D.
    (来学网)复合伤
    E.
    (来学网)心功能不全
  3. 气管插管时如已误吸,紧急处理不恰当的为
    A.
    (来学网)抗生素的应用
    B.
    (来学网)支气管冲洗
    C.
    5~10cmH(来学网)O PEEP通气纠正低氧血症
    D.
    (来学网)大剂量激素应用
    E.
    (来学网)应用扩血管药
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)E
答案解析:
1.对于神志不清患者禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。
2.ST段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程,ST段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。
3.误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正压通气、早期大剂量应用激素均有效。