患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO(来学网)93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。
  1. 胸部X线片:右侧第3~7肋单根单处骨折,右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液。腹部B超:肝右叶被膜下血肿,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均匀,游离腹腔少量积液,液深0.8cm。骨盆X线:右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是
    A.
    (来学网)肋骨骨折,血气胸
    B.
    (来学网)肝破裂出血
    C.
    (来学网)骨盆骨折,盆腔血肿
    D.
    (来学网)疼痛刺激引起神经源性休克
    E.
    (来学网)感染中毒性休克
  2. 经过1小时积极液体复苏,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查体:下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是
    A.
    (来学网)盆腔B超
    B.
    (来学网)盆腔CT
    C.
    (来学网)KUB平片
    D.
    (来学网)静脉肾盂造影
    E.
    (来学网)肛门指诊
  3. 患者2小时内输入晶体液及人工胶体液一共3L,循环稳定,但开始鼻腔及牙龈出血,右上腹痛加剧,下腹部明显膨隆。可能造成这一现象的原因有
    A.
    (来学网)大量输液造成血液稀释
    B.
    (来学网)没有补充血浆及凝血因子
    C.
    (来学网)新发骨盆损伤
    D.
    (来学网)肝癌破裂
    E.
    (来学网)未及时剖腹探查引流血肿