患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×10/L，红细胞3.05×10/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L,K3.lmmol／L,Na142mmol/L,Cl115mmol／L。-347-麻醉学（中级）

患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×10

/L，红细胞3.05×10

/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10

/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L,K

3.lmmol／L,Na

142mmol/L,Cl

115mmol／L。

术前还应当做以下哪项检查
A.
(来学网)腹部CT
B.
(来学网)Hotler
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)腰穿
E.
(来学网)脑血流图
术前还应做哪些准备
A.
(来学网)静脉输入保肝药
B.
(来学网)口服枸橼酸钾
C.
(来学网)运动减肥
D.
(来学网)戒烟戒酒
E.
(来学网)服降压药
该患者不宜用下列哪些方法
A.
(来学网)为防止术前焦虑，术前静注依诺伐
B.
(来学网)全麻诱导采用琥珀酰胆碱+潘库溴铵以获得充分的肌松
C.
(来学网)为防止术后苏醒延迟，选用硬膜外麻醉复合笑气吸入
D.
(来学网)可采用丙泊酚+瑞芬持续输注静脉全麻
E.
(来学网)术前静注阿托品0.3mg
该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是
A.
(来学网)插管反应
B.
(来学网)局麻药中毒反应
C.
(来学网)过敏反应
D.
(来学网)肺栓塞
E.
(来学网)急性肺不张
上述诱导情况出现后应立即采取以下措施
A.
(来学网)静注肾上腺素1mg
B.
(来学网)静注氢化可的松100mg
C.
(来学网)静注氨茶碱0.125g
D.
(来学网)手控加压给氧
E.
(来学网)拔出气管导管重新插入
手术进行1小时接近结束时，患者出现血压升高、心率增快，可能是什么原因
A.
(来学网)术中牵拉反射
B.
(来学网)充血性心力衰竭
C.
(来学网)麻醉过深
D.
(来学网)麻醉偏浅
E.
(来学网)二氧化碳蓄积
出现上题的情况时正确的处理方法是
A.
(来学网)给予血管扩张剂以降低血压
B.
(来学网)给予β受体阻滞剂以降低心率
C.
(来学网)加深麻醉
D.
(来学网)减浅麻醉
E.
(来学网)增加每分通气量
术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是
A.
(来学网)测定呼吸末二氧化碳分压
B.
(来学网)行动脉血气分析
C.
(来学网)观察患者的临床表现
D.
(来学网)观察钠石灰颜色
E.
(来学网)测定分钟通气量

上一题点击查看答案下一题

专业实践能力