(来学网)患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
  1. 肝移植手术包括哪几个阶段
    A.
    (来学网)无肝前期
    B.
    (来学网)无肝期
    C.
    (来学网)静脉吻合期
    D.
    (来学网)动脉和胆管吻合期
    E.
    (来学网)新肝期(或再灌注期)
  2. 选择哪些监测
    A.
    (来学网)基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)
    B.
    (来学网)桡动脉置管
    C.
    (来学网)中心静脉置管
    D.
    (来学网)患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用
    E.
    (来学网)在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
  3. 术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险
    A.
    (来学网)TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
    B.
    (来学网)发现室壁运动异常及气栓
    C.
    (来学网)TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
    D.
    (来学网)TEE不是肝移植的常规监测
    E.
    (来学网)此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
  4. 麻醉诱导时应注意哪些问题
    A.
    (来学网)按饱胃处理
    B.
    (来学网)采用快速顺序诱导插管
    C.
    (来学网)表面麻醉清醒插管
    D.
    (来学网)选择药物及用量时,应考虑到血容量减少
    E.
    (来学网)最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
  5. 应避免使用什么药
    A.
    (来学网)咪达唑仑
    B.
    (来学网)阿片类药
    C.
    (来学网)异氟烷
    D.
    (来学网)氟烷
    E.
    (来学网)七氟烷和地氟烷
  6. 术中如出现高钾血症,应如何处理
    A.
    (来学网)应用钙剂(如氯化钙)
    B.
    (来学网)过度通气
    C.
    (来学网)碳酸氢钠碱化血液
    D.
    (来学网)输注含胰岛素的葡萄糖溶液
    E.
    (来学网)利尿