(来学网)患者,男性,28岁,右眼痒,烧灼感20天。检查:右眼视力0.9,右眼睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。睫毛粘连成束,数十根睫毛脱落,部分睫毛乱生。球结膜中度充血,角膜上皮点状脱落。余检查未见异常。左眼视力1.0,眼前段及眼底未见异常。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)眦部睑缘炎
    B.
    (来学网)溃疡性睑缘炎
    C.
    (来学网)鳞屑性睑缘炎
    D.
    (来学网)睑腺炎
    E.
    (来学网)睑板腺囊肿
  2. 患者目前的治疗方案是
    A.
    (来学网)每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部
    B.
    (来学网)局部滴用抗生素滴眼液
    C.
    (来学网)去除脓痂及松脱睫毛,使毛囊中的脓液引流
    D.
    (来学网)局部滴用硫酸锌滴眼液
    E.
    (来学网)局部使用抗生素眼膏
正确答案:
(1)B
(2)ABCE
答案解析:
1.该题是临床综合分析题。根据题干的信息:患者右眼痒烧灼感20天,检查右上睑睫毛根部有脓疱,提示患者为右眼睑缘炎,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。睫毛易脱落并可见乱睫。故诊断应为B。
2.溃疡性睑缘炎主要为金黄色葡萄球菌感染引起,故D是错的。溃疡性睑缘炎比较顽固难治,应积极治疗,每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部,去除脓痂及松脱睫毛,使毛囊中的脓液引流,局部使用抗菌药滴眼液和眼膏。故答案选A、B、C、E。