(来学网)某女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。
  1. 该病例最可能的诊断为
    A.
    (来学网)视乳头水肿
    B.
    (来学网)急性球后视神经炎
    C.
    (来学网)视盘血管炎
    D.
    (来学网)视神经萎缩
    E.
    (来学网)颅内肿瘤
  2. 最具有诊断价值的检查是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)头颅CT
    C.
    (来学网)眼底血管造影
    D.
    (来学网)视野检查
    E.
    (来学网)VEP
  3. 首选的治疗方法为
    A.
    (来学网)抗生素
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)扩张血管,改善供血
    D.
    (来学网)神经营养药
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
1.急性球后视神经炎是眼科急症,为视神经眶内段的炎症,是一种由各种病因引起的视神经病变,多由多发性硬化症引起,常见于青壮年及儿童。主要表现为视力急剧减退或失明,常伴有眼球压痛及眼球后疼痛,眼球转动时疼痛加剧。据题干提供的信息,符合急性球后视神经炎的诊断。
2.对于急性球后视神经炎,视野的检查最为有意义,对病情严重程度的了解及随访均有很大辅助作用。
3.激素类药物是目前视神经炎最有效的治疗方法。