(来学网)患儿,女性,2岁,右眼畏光,流泪3个月。检查右眼角膜直径较大,角膜水肿、混浊,前房深,眼压45mmHg。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)新生儿泪囊炎
    B.
    (来学网)大角膜
    C.
    (来学网)急性结膜炎
    D.
    (来学网)遗传性角膜上皮营养不良
    E.
    (来学网)先天性青光眼
  2. 首选的治疗是()。
    A.
    (来学网)药物治疗
    B.
    (来学网)随访观察
    C.
    (来学网)小梁切开术或房角切开术
    D.
    (来学网)小梁切除术
    E.
    (来学网)抗生素滴眼液
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)婴幼儿青光眼见于新生儿或婴幼儿时期。畏光、流泪、眼睑痉挛是本病的三大特征性症状,还有角膜增大,前房加深,眼压升高等体征。根据患儿年龄和临床表现考虑最可能的诊断是婴幼儿青光眼,属于先天性青光眼。(2)手术是治疗婴幼儿型青光眼的主要措施,约80%的病例可望通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。