(来学网)患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
  1. 依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是()
    A.
    (来学网)病毒性角结膜炎
    B.
    (来学网)沙眼
    C.
    (来学网)急性细菌性结膜炎
    D.
    (来学网)春季角结膜炎
    E.
    (来学网)疱性角结膜炎
    F.
    (来学网)过敏性结膜炎
    G.
    (来学网)以上均不对
  2. 为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到哪种细胞类型?()
    A.
    (来学网)多形核白细胞
    B.
    (来学网)嗜酸性粒细胞
    C.
    (来学网)淋巴细胞
    D.
    (来学网)肥大细胞
    E.
    (来学网)包涵体
  3. 正确的局部药物治疗方案是()。
    A.
    (来学网)利福平滴眼液+四环素眼膏
    B.
    (来学网)更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液
    C.
    (来学网)左氧氟沙星滴眼液
    D.
    (来学网)色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂
    E.
    (来学网)妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液
    F.
    (来学网)妥布霉素滴眼液+抗组胺剂
  4. 患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行的调整是()。
    A.
    (来学网)全身联合使用抗病毒药物
    B.
    (来学网)加用抗真菌眼药水
    C.
    (来学网)全身联合使用抗生素
    D.
    (来学网)加用环孢素滴眼液
    E.
    (来学网)加用激素眼药水
    F.
    (来学网)以上均不对