病历摘要
患儿,女性,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2009年10月就诊。
自3天前开始腹泻,每日10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,日4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。
查体:T 38.2℃,P130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥弹性差,眼窝及前囟深凹,手脚凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣音10次/分。肝脾不大。无脑膜刺激征。
实验室检查:血常规WBC 16.5×10
(来学网)/L,N 0.3,L 0.6。血钠125mmol/L,血钾3.6mmol/L,血气分析pH 7.2,BE -11.2mmol/L。粪便常规:黄色稀便,白细胞O~1/HP。