(来学网)病历摘要
男性,68岁,突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。
2小时前在与他人争吵中突然出现头痛,继而摔倒在地,神志不清。在送往医院途中尿便失禁,并呕吐1次,为少许咖啡色样物,无抽搐发作,左侧肢体无活动。
既往史:高血压病史15年,最高血压180 /120mmHg,平时服用复方降压片,血压控制在140/90mmHg。
查体:T36.5℃,P 60次/分,R 16次/分,BP 200/1OOmmHg。意识不清,压眶有反应。面色红,皮肤黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂。颈抵抗(+)。双肺呼吸音清,心率60次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,左上下肢弛缓性瘫痪,肌力O级,左Babinski征(+),Brudzinski征(+)。