病历摘要
女性,44岁。无生育史,右乳房肿块3个月。
患者3个月前无意中发现右乳房外上象限一小枣大小肿块,无自觉症状,未就诊。3个月来,肿块逐渐增大,近1周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常,月经正常,体重无明显减轻。
既往史:无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。
查体:神志清楚,巩膜无黄染,心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连;右侧腋窝可触及1枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结、可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。
辅助检查:血WBC 6.0×10
(来学网)/L,N 0.68,Hb 120g/L,PLT 280×10
/L。