病历摘要
女性,30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。
3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦,体重至来诊时已下降10千克,伴烦躁、易怒,做事缺乏耐性,稍活动即感心悸,手心易出汗,上楼时尤为显著。多食易饥,难以入睡,大小便基本正常。
既往史:体健,否认结核及肝病史,无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。
查体:T 37.1℃,P 124次/分,R 22次/分,BP 120/60mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作,突眼(±),甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫对称,质地软,双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界不大,心率124次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤(+),双胫前无水肿。
实验室检查:FT(来学网)、FT增高,TSH下降;生化检查正常;ECG:窦性心动过速;甲状腺彩超:甲状腺弥漫性增大,血流丰富,呈"火海征"。