病历摘要
女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。
3天前劳累后出现发热,疲乏无力、头晕、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,有尿道烧灼样疼痛,尿色淡黄,稍混浊,无腹痛、腰背痛。自服罗红霉素治疗症状未缓解。
既往史:无结核病史。已婚,育有一子。无药物过敏史。
查体:T38℃,P108次/分,R20次/分,BP 100/70mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,巩膜黄染。心肺检查未见异常。腹平软,耻骨上区有压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。左肋脊角有叩痛,双下肢无水肿。
实验室检查:尿常规,蛋白(+),RBC 5~8/HP,WBC 30~40/HP;血常规,WBC 8.5×10(来学网)/L,N 0.78,L 0.20, Hb 124g/L。