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(来学网)
患者男,46岁,因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体:T 37.2℃;面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑,边界清楚,表面黏着性鳞屑,部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查:血、尿、粪常规正常;ANA 1:40。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
脂溢性皮炎
B.
(来学网)
系统性红斑狼疮
C.
(来学网)
寻常狼疮
D.
(来学网)
日光性皮炎
E.
(来学网)
播散性盘状红斑狼疮
为明确诊断,该患者还需要做的检查是()。
A.
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皮损真菌培养
B.
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皮肤组织病理学+抗酸染色
C.
(来学网)
间接免疫荧光检查
D.
(来学网)
斑贴试验
E.
(来学网)
皮肤组织病理学+直接免疫荧光
该患者可选择的治疗方案不包括()。
A.
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口服抗疟药物
B.
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局部应用强效糖皮质激素
C.
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小剂量皮质类固醇激素口服
D.
(来学网)
口服沙利度胺
E.
(来学网)
口服霉酚酸酯
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)盘状红斑狼疮特征性皮损为暗红色斑和斑块或丘疹,附黏着性鳞屑,伴萎缩、瘢痕、色素沉着异常和毛细血管扩张等继发皮损,该患者多处均有皮损,结合实验室检查,考虑播散性盘状红斑狼疮。(2)该病的诊断需要根据典型临床表现、组织病理和免疫病理学检查结果。(3)霉酚酸酯一般用于治疗系统性红斑狼疮较多。
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