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(来学网)
男性,9岁,学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影,胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影,根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽,最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
支气管肺癌
B.
(来学网)
肺结核球
C.
(来学网)
纵隔神经纤维瘤
D.
(来学网)
畸胎瘤
E.
(来学网)
支气管囊肿
正确答案:
C
答案解析:
纵隔神经纤维瘤是纵隔内一种常见的良性肿瘤,多数起源于肋间神经根部、脊神经出椎管之处。较小时无症状,体积大者可压迫周围器官引起咳嗽,胸背部疼痛等症状。结合本例分析,9岁患儿,体检时发现,最可能的诊断是纵隔神经纤维瘤,因此答案选C。A项,多见中老年患者,常有咳嗽,咯血,胸痛等表现,X线可表现为肿块影或阻塞性肺炎。B项,肺结核球多见于青年,一般病程较长,发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线平片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区和钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。D项,发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。X线在肿瘤内见到骨和牙齿阴影为此类肿瘤的特征性表现。E项,先天性的呼吸系统发育异常所引起的一种囊性肿物。X线为圆形或类圆形、边缘光滑或锐利的、均匀一致的致密阴影,部分可见气液平。
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