患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 2.0×10^9/L，Hb 63g/L，PLT 85×10^9/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者最有可能诊断为（）。-390-输血技术（中级）

患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 2.0×10^9/L，Hb 63g/L，PLT 85×10^9/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者最有可能诊断为（）。

正确答案：

老年人，血清中单克隆IgM大于10g/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润是诊断巨球蛋白血症的必要依据，伴贫血，肝脾淋巴结肿大，高黏滞血症（视力障碍），血常规三系减低，符合诊断条件，因此答案选B。

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