患者男性，38岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，但腕关节和掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指关节背伸以及拇指内收畸形1年。-017-整形外科学

患者男性，38岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，但腕关节和掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指关节背伸以及拇指内收畸形1年。

该病例的诊断有
A.
(来学网)手背瘢痕挛缩畸形
B.
(来学网)虎口瘢痕挛缩畸形
C.
(来学网)掌指关节半脱位
D.
(来学网)中指伸肌腱滑脱
E.
(来学网)屈肌腱损伤
F.
(来学网)拇指屈肌腱滑脱
G.
(来学网)手掌侧瘢痕挛缩畸形
关于皮片成活生长后的远期演变，叙述正确的有
A.
(来学网)物理治疗和体育疗法是植皮后预防皮片后期收缩的有效方法
B.
(来学网)只有全厚皮片移植后，才能保留毛发生长、分泌皮脂腺和汗腺的功能
C.
(来学网)刃厚及薄中厚皮片移植后，出汗功能将永久性丧失
D.
(来学网)移植皮片感觉功能的恢复时间需要6个月左右，皮片薄者较厚者恢复快
E.
(来学网)皮片移植在骨膜表面，皮片本身发育不受限制，也不会影响骨骼发育
F.
(来学网)皮片移植后常发生色素脱失，因此可经常暴露在阳光下以增加移植皮片的色素沉着，改善外观
G.
(来学网)皮片移植成活后的泌汗功能由受区决定，而不是供区
皮片移植失败的常见原因有
A.
(来学网)皮片下血肿形成
B.
(来学网)皮片压力不当
C.
(来学网)包扎固定不当
D.
(来学网)体位不当
E.
(来学网)未应用止血药物
F.
(来学网)感染
G.
(来学网)全身血容量不足
术后需要注意的问题有（提示手掌瘢痕切除后行全厚游离皮片移植术修复创面。）
A.
(来学网)术中彻底切除瘢痕组织，并松解挛缩的筋膜和肌腱
B.
(来学网)植皮前必须对创面进行彻底止血，以免术后形成皮片下血肿
C.
(来学网)术后加压包扎，腕关节制动
D.
(来学网)严格遵守无菌操作，术后合理应用抗生素以防止感染
E.
(来学网)因全厚皮片后期收缩较中厚皮片重，故术后应强调早期行功能锻炼，以免皮片发生挛缩，影响功能恢复
F.
(来学网)术后应尽快行首次更换敷料，一般术后4～5天首次更换敷料，可以早期发现问题，尽快处理
此时治疗首选（提示手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。）
A.
(来学网)刃厚皮片移植术修复创面
B.
(来学网)中厚皮片移植术修复创面
C.
(来学网)全厚皮片移植术修复创面
D.
(来学网)中厚皮瓣修复创面
E.
(来学网)腹部皮瓣修复创面
F.
(来学网)游离皮瓣修复创面
G.
(来学网)局部皮瓣修复创面

正确答案：

(1)ABCD
(2)ABCG
(3)ABCF
(4)ABCD
(5)BC

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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