(来学网)男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。
  1. 入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×10^9/L(400/μl),淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为
    A.
    (来学网)结核性心包炎
    B.
    (来学网)化脓性心包炎
    C.
    (来学网)病毒性心包炎
    D.
    (来学网)肿瘤性心包炎
    E.
    (来学网)真菌性心包炎
  2. 抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为
    A.
    (来学网)慢性特发性渗出性心包炎
    B.
    (来学网)粘连性心包炎
    C.
    (来学网)限制型心肌病
    D.
    (来学网)肿瘤性心包炎
    E.
    (来学网)缩窄性心包炎
  3. 经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗
    A.
    (来学网)2~4周抗结核治疗
    B.
    (来学网)2~4周抗真菌药物治疗
    C.
    (来学网)2~4周抗生素治疗
    D.
    (来学网)2~4周抗肿瘤药物治疗
    E.
    (来学网)洋地黄治疗
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)(2)(3)