患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10^9/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。-303-内科学（中级）_新梦想教育

患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10^9/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

此时考虑最有可能的诊断为
A.
(来学网)结核性心包炎
B.
(来学网)急性非特异性心包炎
C.
(来学网)风湿性心包炎
D.
(来学网)急性化脓性心包炎
E.
(来学网)急性心肌梗死
该患者心包积液的性质或特点应为
A.
(来学网)量较少
B.
(来学网)积液为脓性
C.
(来学网)不能找到化脓性细菌
D.
(来学网)淋巴细胞为主
E.
(来学网)以上都不对

正确答案：

(1)D
(2)B

答案解析：

(1)感染为诱因，出现高热，T39.7℃，胸痛与呼吸有关，有心包摩擦音及心电图的改变支持急性化脓性心包炎。

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