男性,38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检：体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×109/L(16000m3),中性粒细胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的诊断是-303-内科学（中级）

男性,38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检：体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×109/L(16000m3),中性粒细胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的诊断是

A.
(来学网)消化性溃疡穿孔
B.
(来学网)急性胆囊炎
C.
(来学网)急性水肿型胰腺炎
D.
(来学网)急性坏死型胰腺炎
E.
(来学网)急性胃炎

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核心考点（★★★★★）

呼吸内科学（含结核病学）
消化内科学
心血管内科学
血液病学
肾内科学