男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa(105/75 mmHg)，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。-303-内科学（中级）_新梦想教育

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa(105/75 mmHg)，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

心电图示除aVR与V1外，各导联S-T段抬高，其最可能的诊断是
A.
(来学网)肺梗死
B.
(来学网)心肌梗死
C.
(来学网)心包炎
D.
(来学网)心肌梗死伴继发性心包炎
E.
(来学网)心肌炎
其基本病因是
A.
(来学网)冠状动脉粥样硬化
B.
(来学网)多发性动脉炎
C.
(来学网)结缔组织病变
D.
(来学网)原因不明，可能是病毒
E.
(来学网)寄生虫性
入院第3天，血压为12/10 kPa (90/75 mmHg)，颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为
A.
(来学网)再次肺栓塞
B.
(来学网)心肌梗死扩大范围
C.
(来学网)心包填塞
D.
(来学网)败血症
E.
(来学网)心脏腱索断裂
此时作X线检查可能显示出
A.
(来学网)左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
B.
(来学网)正常
C.
(来学网)心影呈烧瓶状
D.
(来学网)左肺野多发性炎症阴影
E.
(来学网)两侧肺门影增大
本例正确治疗应是
A.
(来学网)手术取出肺动脉栓子
B.
(来学网)冠状动脉造影作紧急PTCA术
C.
(来学网)心包穿刺
D.
(来学网)大剂量抗生素静脉滴注
E.
(来学网)应用升压药以及强心、利尿剂

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