(来学网)男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/min，肝大。化验血白细胞计数10×10^9/L。红细胞沉降率25 mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10^9/L（400/mm³），中性0.40(40%)，淋巴0.60(60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大