女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5~10个/HP尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。-303-内科学（中级）_新梦想教育

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5~10个/HP尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

以下检查与MM的分期有关，除了
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)血钙测定
D.
(来学网)Ig定量检查
E.
(来学网)多骨骼X线摄片
本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×10^9/L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmol/L，肌酐196μmo/L，红细胞沉降率112mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是
A.
(来学网)IB
B.
(来学网)ⅡA
C.
(来学网)ⅡB
D.
(来学网)ⅢA
E.
(来学网)ⅢB
关于MM实验室检查下列哪项是错误的
A.
(来学网)80%左右患者血清中有M蛋白
B.
(来学网)红细胞沉降率普遍增快
C.
(来学网)大多数人血清碱性磷酸酶升高
D.
(来学网)约30%患者血钙升高
E.
(来学网)部分患者有肾功能损害
本患者最佳治疗选择是
A.
(来学网)半体照射
B.
(来学网)骨髓移植
C.
(来学网)MP方案
D.
(来学网)M2方案加干扰素
E.
(来学网)CHOP方案加干扰素
下列哪项因素与MM预后关系不大
A.
(来学网)临床分期
B.
(来学网)肾功能损害
C.
(来学网)血、尿β2微球蛋白
D.
(来学网)淀粉样变
E.
(来学网)浆细胞标记指数

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