男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×10^9/L，血小板70×10^9/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断-303-内科学（中级）

男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×10^9/L，血小板70×10^9/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断

A.
(来学网)反应性浆细胞增多
B.
(来学网)淋巴瘤
C.
(来学网)良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.
(来学网)原发性巨球蛋白血症
E.
(来学网)多发性骨髓瘤

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核心考点（★★★★★）

血液病学
心血管内科学
呼吸内科学（含结核病学）
内分泌学
风湿与临床免疫学
传染病学
消化内科学
肾内科学
神经内科学
职业病学