女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。-317-普通外科（中级）_新梦想教育

女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

该患者最有可能的诊断是
A.
(来学网)高位急性阑尾炎
B.
(来学网)胆囊腺瘤性息肉
C.
(来学网)十二指肠溃疡穿孔
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)胆囊结石
经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为
A.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
B.
(来学网)十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.
(来学网)胆总管结石
D.
(来学网)结石性坏疽性胆囊炎
E.
(来学网)胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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