(来学网)男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现“板状腹”。
  1. 根据病史首先考虑到如下诊断
    A.
    (来学网)胃溃疡并穿孔
    B.
    (来学网)胃窦炎
    C.
    (来学网)胃癌
    D.
    (来学网)十二指肠球部溃疡并穿孔
    E.
    (来学网)十二指肠球炎
  2. 采取首选治疗方案
    A.
    (来学网)用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
    B.
    (来学网)放置胃管胃肠减压,补液,观察
    C.
    (来学网)放置胃管胃肠减压,准备手术
    D.
    (来学网)放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
    E.
    (来学网)解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察