75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形包块已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。-317-普通外科（中级）_新梦想教育

75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形包块已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

此时对诊断帮助最小的检查是
A.
(来学网)白细胞计数与分类
B.
(来学网)子宫及其附件B超检查
C.
(来学网)立位做腹部X线透视
D.
(来学网)直肠镜检查
E.
(来学网)肛门直肠指检
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10^9/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为
A.
(来学网)溃疡病急性穿孔
B.
(来学网)急性阑尾炎穿孔
C.
(来学网)卵巢囊肿蒂扭转
D.
(来学网)外伤性肠破裂
E.
(来学网)急性盆腔炎
对此患者处置中，不适当的处置是
A.
(来学网)禁饮禁食，静脉输液
B.
(来学网)严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C.
(来学网)半卧位
D.
(来学网)胃肠减压
E.
(来学网)使用抗生素

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第二篇普通外科学