患者男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗塞,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。-317-普通外科（中级）_新梦想教育

患者男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗塞,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。

该病人首诊时不是必须的检查为
A.
(来学网)直肠指诊
B.
(来学网)尿流率
C.
(来学网)血清PSA
D.
(来学网)膀胱镜检查了解前列腺大小
E.
(来学网)前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,尿流率为8ml/s,最合理的处理方法是
A.
(来学网)再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.
(来学网)以现有尿量的尿流率作参考
C.
(来学网)留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查
D.
(来学网)夹闭病人前尿道,憋足150m后,再行尿流率检查
E.
(来学网)经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行的检查是
A.
(来学网)前列腺CT检查
B.
(来学网)膀胱尿道造影
C.
(来学网)肾图或肾动态扫描
D.
(来学网)尿动力学检查
E.
(来学网)前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)D

答案解析：

(2)尿流率最主要的的影响因素是排出尿量,一般要求排出尿量不能低于150ml,否则尿流会认为出现减低(3)对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行尿动力学检查。

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第四篇泌尿外科学

泌尿外科学