58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出-317-普通外科（中级）_新梦想教育

58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是
A.
(来学网)右肾不显影
B.
(来学网)右肾积水
C.
(来学网)右肾下盏拉长、移位
D.
(来学网)右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.
(来学网)右肾显影延迟
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是
A.
(来学网)血钙增高
B.
(来学网)血常规红细胞计数增多
C.
(来学网)红细胞沉降率增快
D.
(来学网)尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.
(来学网)尿常规检查正常
对该病人治疗时,手术切除范围应包括
A.
(来学网)右侧肾脏单纯切除
B.
(来学网)右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C.
(来学网)右侧肾脏、右侧全长输尿管
D.
(来学网)右肾部分切除术
E.
(来学网)右肾肿瘤剜出术

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)B

答案解析：

(2)此病例临床诊断为肾癌(肾细胞癌),肾癌尿脱落细胞检查是没有肿瘤细胞的。(3)经典的根治性肾切除范围包括：肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结及髂血管分叉以上输尿管。

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第四篇泌尿外科学

泌尿外科学