(来学网)男,18岁,反复左侧腰部胀痛3年余,B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清,总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。
  1. 为明确病变部位,最常用的检查方法是
    A.
    (来学网)KUB
    B.
    (来学网)放射性核素肾显像
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)逆行肾盂造影
    E.
    (来学网)CT平扫
  2. 有效的治疗方法是
    A.
    (来学网)抗感染治疗
    B.
    (来学网)肾盂输尿管成形
    C.
    (来学网)继续观察
    D.
    (来学网)放置输尿管支架引流
    E.
    (来学网)左肾切除
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者左肾积水、静脉尿路造影(IVU)示左肾不显影,右肾正常,应考虑左肾结核。泌尿系X线检查对确诊肾结核具有决定意义,KUB对诊断肾结核价值有限。IVU是诊断肾结核最重要的检查,基本上能做到定性定位、定量诊断,若IVU显影不良,可实行逆行肾盂造影。(2)IVU检查示左肾不显影,提示左肾功能丧失,对侧肾功能正常,首选左肾切除。
第四篇 泌尿外科学