男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg,P：100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选-317-普通外科（中级）

男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg,P：100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

A.
(来学网)CT
B.
(来学网)B超
C.
(来学网)膀胱造影
D.
(来学网)尿道造影
E.
(来学网)膀胱镜检查

正确答案：

答案解析：

从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

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第四篇泌尿外科学

泌尿外科学