男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体：四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm-317-普通外科（中级）

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体：四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm

该患者的初步诊断
A.
(来学网)神经根型颈椎病
B.
(来学网)肌萎缩型侧索硬化症
C.
(来学网)脊髓型颈椎病
D.
(来学网)脊髓空洞症
E.
(来学网)胸廓出口综合征
进一步辅助检查应首选
A.
(来学网)颈椎CT
B.
(来学网)颈椎MRI
C.
(来学网)脊髓造影
D.
(来学网)诱发电位
E.
(来学网)上肢肌电图
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行
A.
(来学网)头颅CT
B.
(来学网)脑电图
C.
(来学网)椎动脉造影
D.
(来学网)核素扫描
E.
(来学网)诱发电位
如手术治疗,宜采用
A.
(来学网)颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B.
(来学网)颈椎后路双开门成形术
C.
(来学网)胸廓出口扩大松解术
D.
(来学网)颈椎后路椎间孔切开术
E.
(来学网)脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

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第三篇骨科学

骨科学