男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体：体温39℃,左大腿下端稍,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8x10^9/,中性粒细胞0.75。-317-普通外科（中级）_新梦想教育

男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体：体温39℃,左大腿下端稍,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8x10^9/,中性粒细胞0.75。

对确诊最有价值的辅助检查是
A.
(来学网)局部分层穿刺
B.
(来学网)结核菌素试验
C.
(来学网)X线片检查
D.
(来学网)膝关节穿刺
E.
(来学网)肌肉活检
若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是
A.
(来学网)广谱抗生素
B.
(来学网)一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素
C.
(来学网)一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素
D.
(来学网)窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
E.
(来学网)针对阴性杆菌的抗生素
患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是
A.
(来学网)白细胞正常后2~3周
B.
(来学网)红细胞沉降率正常后2~3周
C.
(来学网)伤口愈合后2~3周
D.
(来学网)血红蛋白恢复正常后2~3周
E.
(来学网)体温恢复正常后2~3周
患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是
A.
(来学网)在压痛最明显处做纵切口,切开骨膜
B.
(来学网)剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C.
(来学网)在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D.
(来学网)用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E.
(来学网)如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术

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第三篇骨科学

骨科学