男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC 22×109/L，N 0.80，L 0.18，RBC 4.5×1012/L，Hb110g/L。-020-小儿内科学_新梦想教育

男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC 22×109/L，N 0.80，L 0.18，RBC 4.5×1012/L，Hb110g/L。

最可能的诊断是
A.
(来学网)特发性肺含铁血黄素沉着症
B.
(来学网)郎汉斯细胞组织细胞增多症
C.
(来学网)血源性肺脓肿
D.
(来学网)幼年类风湿性关节炎全身型
E.
(来学网)急性血行播散型肺结核
最合理的处理为
A.
(来学网)继续更换抗生素治疗
B.
(来学网)激素治疗
C.
(来学网)抗肿瘤治疗
D.
(来学网)联合抗结核药物和激素治疗
E.
(来学网)抗风湿药物
有助于确诊的病史为
A.
(来学网)病前1个月，面色开始苍黄
B.
(来学网)类风湿性疾病的家族史
C.
(来学网)结核病密切接触史
D.
(来学网)病前2个月，手部有小的刀割伤
E.
(来学网)居住地域和环境
为及早确诊，应首选哪项检查
A.
(来学网)胃液寻找含铁血黄素细胞
B.
(来学网)结核菌素试验
C.
(来学网)血普通细菌培养
D.
(来学网)胸CT检查
E.
(来学网)类风湿因子

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