(来学网)患者,男,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡:腹部CT可见肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中可见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死:镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()。
- A.
(来学网)胰腺恶性肿瘤
- B.
(来学网)胃泌素瘤
- C.
(来学网)恶性胰岛细胞瘤
- D.
(来学网)肝转移癌
- E.
(来学网)恶性胃泌素瘤并发肝转移